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入会案内/継続手続き

入会案内

ビオトープ管理士会の入会もしくは継続手続きを希望される方は、それぞれの項目についてよくお読みいただき下記入会申込フォームよりお手続きください。

入会申込フォーム(データベース掲載情報)

入会申込書の各項目について、下記フォームより必要事項をご記入の上、「送信」をクリックしてください。
[必須]は入力必須項目です。必ず入力・選択をお願いします。

お名前必須
フリガナ必須
※全角カタカナ
パスワード必須
(確認入力用)
※8文字以上の半角英数でご入力ください。
 (数字と英字の大文字、小文字を最低1文字以上入力してください)
※パスワードはご自身で保管してください。
 お忘れになられた場合は、再登録を行いますので事務局までご連絡ください。
所持している級・部門必須 1級 計画部門
1級 施工部門
2級 計画部門
2級 施工部門
※複数選択可
直近で取得した資格の認証番号
※記入例:Q123456
生年月日必須
性別必須 男性     女性
主な連絡先必須 ご自宅     所属先
※メール、電話にてご連絡する際の連絡先になります。
資料の送付先必須 ご自宅     所属先
※所属先を選択の場合は、所属先の情報をご記入ください。
「ご自宅」の連絡先をご記入ください。
連絡先【ご自宅】 必須
※半角数字、ハイフンのみでご入力ください。(記入例:123-4567)
都道府県 必須
市区町村 必須
番地 必須
建物名
TEL(携帯電話可) 必須
※ハイフン付きの電話番号をご記入ください。
 記入例:03-1234-1234,090-1234-1234
FAX
※ハイフン付きの電話番号をご記入ください。
 記入例:03-1234-1234
E-mail
URL
※記入例:https://www.biotop-kanrishi.jp
「所属先」の連絡先をご記入ください。
※資料の送付先に「所属先」を選択した場合は、「所属先名」、「住所」、「TEL」が必須となります。
連絡先【所属先】 所属先名
部署
役職

※半角数字、ハイフン無のみでご入力ください。(記入例:123-4567)
都道府県
市区町村
番地
建物名
TEL(携帯電話可)
※ハイフン付きの電話番号をご記入ください。
 記入例:03-1234-1234,090-1234-1234
FAX
※ハイフン付きの電話番号をご記入ください。
 記入例:03-1234-1234
E-mail
URL
※記入例:https://www.biotop-kanrishi.jp
「講演・取材・執筆等の依頼」への対応 対応の可否  可   不可 必須
対応可能な内容・分野
「ビオトープの施工(設計・工事)の依頼」への対応 対応の可否  可     不可 必須
対応可能な内容・分野
※「会員検索への情報公開」にて「書籍・WEBとも掲載」「WEBのみ掲載」を選択すると、
  「お名前」「所持している級・部門」と以下の公開情報にご記入された情報が、
  本WEBサイトの「会員検索コーナー」と冊子のデータベースに掲載されます。
会員検索への情報公開  必須
公開情報 所属先名
部署
役職
都道府県
市区町村
TEL(携帯電話可)
※ハイフン付きの電話番号をご記入ください。
 記入例:03-1234-1234,090-1234-1234
FAX
※ハイフン付きの電話番号をご記入ください。
 記入例:03-1234-1234
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※記入例:https://www.biotop-kanrishi.jp
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